根据国家卫健委发布的甲状腺癌分级诊疗服务技术方案介绍,不完全统计显示,我国甲状腺结节患病率约为18.6%,其中,甲状腺癌病例占甲状腺结节病例总数的5%左右。
女性患有甲状腺结节的概率是高于男性的,男女存在甲状腺结节的比例是1:3,女性患有甲状腺结节的比例要高于男性,女性是甲状腺结节的高发人群。甲状腺结节是外科常见的疾病,成人发病率大约在4%,发病人群中,5%的女性和1%的男性可扣及甲状腺结节,在众多的良性结节中,约5%-15%可发展为恶性甲状腺癌。
随着大家保健意识的增强以及现代超声诊疗技术的提高,近年来,甲状腺结节的诊出率有着明显的增长。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。
临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节向甲状腺癌的转化发生率较高。
为什么女性比男性更容易得甲状腺结节?中医认为情志在瘿病的发生中占有非常重要的作用,女性由于内分泌及自身生理方面的影响,情志方面的问题会高于男性,从而导致肝郁气滞,肝郁气滞就是瘿病发病的重要因素。
从现代医学上来说:
1、甲状腺的功能是负责人体摄取碘和储存碘。属于人体的内分泌器官。因为女性要比男性多愁善感一些。尤其在特殊的生理时期时,女性分泌过多的雌激素会导致内分泌紊乱。引起甲状腺功能异常。
2、女性相对于男性来说,要比较情绪化一些。容易激动,激动会使体内的免疫系统不能正常的工作,而导致甲状腺素分泌过多。引起甲状腺疾病。
3、女性为了漂亮减肥,经常不吃食物,身体不能够摄取足够的碘。减肥导致的甲状腺分泌异常,女性自然要比男性多一些。
4、怀孕期的女性,对甲状腺激素的需求量会增大。会出现甲状腺肿大。男人不用生孩子,当然就不会体会到妊娠期,甲状腺肿大的痛苦了。
5、更年期、青春期,女人都会分泌更多的雌激素,据说雌激素是参与甲状腺分泌的。
在中医里像这种在脖子上一串串的甲状腺结节称为瘰疬,在古代被称为“瘿病”,关于它的成因,《济生方·瘿瘤论治》中说:“夫瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度,而成斯疾焉。大抵人之气血,循环一身,常欲无滞留之患,调摄失宜,气凝血滞,为瘿为瘤”。有一个流传千百年的古籍名方“消瘰丸”(玄参、牡蛎、贝母)。就是专门治疗这个瘰疬的。
消瘰丸释义:玄参消一切阴瘤瘰疬;牡蛎咸寒,育阴潜阳,软坚消瘰;注意这儿的贝母是指浙贝母,而不是川贝母,一是川贝母比较贵,二是川贝母主要用于咳嗽,热咳、燥咳,但若是消结去痰的用浙贝母更厉害。
瘰疬是痰凝气滞的产物。若非痰凝不长节,若非气滞不会堵。
痰、气从何而来?中医认为是由争执、吵架或生闷气等引起的,看客形容吵架之人有一个最常见的词——脸红脖子粗,指的就是与人争执、吵架而引起的一种现象,因为吵架与争执会引动肝气上升,升上来的气堵在脖子处,脸红脖子粗就形成的。当然,现实中很多人在发生争执、吵架时大都不会出现明显的脸红脖子粗现象,不过无一例外的,他们体内都会出现肝气上升的现象。
这个升上来的气,后期如果能够散掉,就不会产生痰、气,但如果散不掉那就麻烦了。
如何才能将这个气散掉呢?
一般服以清淡或泻火的食物,就可以很快地将这个升上来的气散掉,但如果炒完后,搞点辛辣、酒、煎炸、烧烤或其它重口味食物等,那这个升上来的气,就不容易散去了,而且极易转化成痰,当然光生痰在脖子上也难形成块,光生气它也不长,但痰跟气一旦结合狼狈为奸,它就长出块(结节)了。
所以中医在消瘰疬时除了用消瘰丸,有时还会搭配半夏厚朴汤。这种搭配对于普通的结节来说,能很快地将咽喉和脖子的结节散掉。
半夏厚朴汤是理气药剂,具有行气散结,降逆化痰之功效。咽中如有物阻,吞又吞不下,吐又吐不出,胸膈满闷,或咳或呕。
张仲景在《伤寒论》条文讲:火逆上气,喉中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
什么叫炙脔?脔就是肉,脔肉。炙脔就是烤肉。咽喉好像有一团烤肉,吞不下又吐不出。也叫梅核气。用半夏厚朴汤是最好的,古籍讲,半夏厚朴汤,痰凝气滞此方除。
对于结节再严重的,有些病人吐痰都是一粒一粒硬硬的。吐痰越硬的人,这种病越不好治。叫顽痰,顽固的痰,顽痰硬结。
对于这样的病人除了上述半夏厚朴汤和消瘰丸两个方子外,需要再加一个四逆散。宽胸解郁,疏肝降气,再加化痰,这样再顽固的结节也能除掉。
此外,患有结节之人多吃海产品,海带、紫菜等,也能达到软坚散结的目的。
平时搞点凉拌海带或海带汤之类的吃一吃,持续吃它个一两月,有奇效,很多人身体里的结节,吃吃,就吃散掉了。
写到这里也许有人会提出质疑,海产品中含有丰富的碘,对医院诊断很多人都是因为碘过量引起的,如果再吃碘,不是会加重症状吗?
这儿需要解释的是,我们平时吃的碘盐,里面的碘是提取后加入到盐里面的,相当于是一种含碘的药,人吃多少就吸收多少,自己的身体没办法控制,但海产品中的碘是天然的碘,这种天然碘进入人体后,人体会根据自身需要自主决定吸收还是不吸收。对于病人平时家里可以选择购买无碘盐。但人每天都需要微量的碘,这个需求量是多少,我们是没办法通过碘盐来控制的,但选择吃海产品,就能让我们的身体自主进行控制,让我们体内的碘既不会过量,也不会过低。所以治疗结节期间,最好是不要在外面餐馆里吃,因为餐馆里一般都是用的碘盐,会影响我们体内的碘含量,并对治疗产生影响。
下面再介绍几则名中医的方剂,供大家参考:
1,段富津,甲状腺结节方
段富津是国家重点学科方剂学学科奠基人,龙江医派著名医家。
理气化痰,软坚散结,兼以活血化瘀。适合甲状腺结节,伴有情绪波动加重,时寒时热,心烦,舌质暗,脉弦滑等情况。
柴胡、郁金、陈皮、姜黄理气行滞;
生牡蛎、浙贝母、法半夏化痰软坚散结;
夏枯草、连翘清肝散结;
穿山甲、赤芍、玄参活血祛瘀、软坚消肿;
牡丹皮滋阴清热,甘草调和诸药。
全方理气、化痰、软坚、活血诸药相合,常可收到良好疗效。
参考文献,段风丽,段富津段富津教授治疗腰病效案探析[J],中国中医药现代远程教育,,9(9):10-1
2,罗大伦,栀子清肝散泡脚
用法:熬水,药汁兑入温水泡脚,每天最好能泡两次,每次泡二十分钟左右,水淹过脚踝即可。
这个栀子清肝汤是明代《保婴撮要》里面口服的方剂,罗大伦改成泡脚方剂,这个通过皮肤吸收更加适合现代中老年人,他用这个方法把自己母亲的甲状腺结节治好了。
3,冯春祥,逍遥散+虫类药内服
北京中医药大学教授,博士生导师。
煎汤,每日1剂,疗程3个月左右。其实,这个病的大多数中药方剂都是逍遥散加上虫类药,冯教授总结的还是很到位的。
注:文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请病友们勿盲目试用,平台与本人不承担由此产生的任何责任!
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